Endometriose: Realidade Atual
O ginecologista Walter Pace: “a endometriose é uma das doenças que mais preocupa as mulheres brasileiras, inclusive porque causa muita dor”
A endometriose afeta muito a vida das mulheres e todas as atividades relacionadas à prevenção da doença são da maior importância, como o Março Amarelo/ Mês Mundial de Conscientização da Endometriose, comemorado com esclarecimentos dirigidos ao público feminino de todo o Brasil e de países do exterior.
De acordo com dados oficiais, entre sete e dez milhões de mulheres sofrem de endometriose no Brasil, que é a principal causa de infertilidade no sexo feminino. A doença acomete de 10% a 15% das mulheres em idade reprodutiva e, aproximadamente, de 35% a 50% das inférteis. “Por isso mesmo, não é à toa que a endometriose é uma das doenças que mais preocupa as mulheres brasileiras, inclusive porque causa muita dor. E lidar com esse sofrimento ao mesmo tempo em que têm que trabalhar, cuidar da família e das tarefas domésticas, não deve ser fácil”, ressalta o ginecologista Walter Pace, Professor da Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais e Titular da Academia Mineira de Medicina. Segundo ele, o principal sintoma da endometriose é a dor, principalmente quando associada à menstruação.https://googleads.g.doubleclick.net/pagead/ads?guci=2.2.0.0.2.2.0.0&client=ca-pub-6618584653718302&output=html&h=280&adk=2508816157&adf=3528253133&pi=t.aa~a.1171218559~i.5~rp.4&w=750&fwrn=4&fwrnh=100&lmt=1575664942&num_ads=1&rafmt=1&armr=3&sem=mc&pwprc=7244563862&psa=1&ad_type=text_image&format=750×280&url=https%3A%2F%2Fwww.portalmedicinaesaude.com.br%2Fendometriose_realidade_atual.html&flash=0&fwr=0&pra=3&rh=188&rw=750&rpe=1&resp_fmts=3&wgl=1&fa=27&adsid=ChAIgJLj_QUQqMXpyYXr79kCEkwAtPD33ZCtwQXeU2D3skgDdTOE8FTxr_SuaYJRqCgAiswsn7YTgnrmpsJl7aHyw74-dwiONq5mtVUhiWfJheRqX4kUyCXaxXQLL-r-&tt_state=W3siaXNzdWVyT3JpZ2luIjoiaHR0cHM6Ly9hZHNlcnZpY2UuZ29vZ2xlLmNvbSIsInN0YXRlIjowfSx7Imlzc3Vlck9yaWdpbiI6Imh0dHBzOi8vYXR0ZXN0YXRpb24uYW5kcm9pZC5jb20iLCJzdGF0ZSI6MH1d&dt=1605989006084&bpp=5&bdt=438&idt=-M&shv=r20201112&cbv=r20190131&ptt=9&saldr=aa&abxe=1&cookie=ID%3D4da8ac1ec0867441-2235725e66b800f3%3AT%3D1605920931%3ART%3D1605920931%3AS%3DALNI_MbKgQhpngZNBXdYSuO3EOLOdNhTqw&prev_fmts=0x0&nras=2&correlator=5842238800943&frm=20&pv=1&ga_vid=754114769.1605920930&ga_sid=1605989006&ga_hid=547282565&ga_fc=0&iag=0&icsg=8923327&dssz=15&mdo=0&mso=0&u_tz=-180&u_his=4&u_java=0&u_h=1080&u_w=1920&u_ah=1040&u_aw=1920&u_cd=24&u_nplug=3&u_nmime=4&adx=382&ady=1132&biw=1903&bih=880&scr_x=0&scr_y=0&eid=42530672&oid=3&pvsid=4258939538394450&pem=957&ref=https%3A%2F%2Fwww.portalmedicinaesaude.com.br%2Fespeciais.html&rx=0&eae=0&fc=1408&brdim=0%2C0%2C0%2C0%2C1920%2C0%2C1920%2C1040%2C1920%2C880&vis=1&rsz=%7C%7Cs%7C&abl=NS&fu=8320&bc=31&jar=2020-11-21-18&ifi=1&uci=a!1&btvi=1&fsb=1&xpc=5J9yoOkJ42&p=https%3A//www.portalmedicinaesaude.com.br&dtd=17
Informa também que a associação da doença com a fertilidade tem sido alvo de discussão há anos, lembrando que todos os tipos e graus da doença podem influenciar a fertilidade. Porém, frequentemente, o diagnóstico não é tão evidente e fica como última opção na pesquisa, entre outras causas.
De acordo com o Dr. Walter Pace, “até hoje não sabemos, com exatidão, a causa da endometriose, mas uma das causas consideradas é a passagem do sangue da menstruação pela trompa. Sabemos também que se trata de uma doença estrógeno-dependente, que consiste na invasão pelas células do endométrio (tecido que reveste a parede interna do útero e descama durante a menstruação) no músculo do útero ou para fora dele, atingindo órgãos como, o ovário, o intestino, a bexiga, entre outros. Além de se caracterizar por cólicas intensas e progressivas, a doença pode afetar a relação dos casais”.
Os primeiros sintomas da endometriose são cólicas progressivas, muitas vezes intensas e até mesmo incapacitantes, ou seja, cada vez piores a cada menstruação. A dor ocorre, em geral, na parte inferior do abdome e pode causar desconforto nas relações sexuais.
Se a endometriose estiver localizada na bexiga ou no intestino, pode causar sintomas urinários ou intestinais durante a menstruação como, por exemplo, dor ao urinar ou diarreia, enfatiza o especialista, alertando para o fato de que dores mais intensas podem levar a problemas como cansaço, perda do sono, alterações de humor, depressão, tensão pré-menstrual e dor lombar”.
Como forma de diagnóstico, o Dr. Walter Pace informa que ele pode ser feito por meio de exame clínico, ultrassom, laparoscopia, ressonância magnética e histeroscopia. O tratamento clínico normalmente é hormonal, que dispõe de novas alternativas, seguras e mais eficazes, como o uso de implantes hormonais.
Com relação aos avanços no tratamento cirúrgico, ele aponta a cirurgia em três dimensões e a robótica, cuja tecnologia permite a melhor visualização da profundidade e das estruturas anatômicas críticas e maior precisão e segurança do que os procedimentos convencionais.
O Dr. Walter Pace destaca também a importância da prevenção da endometriose, “pois é fundamental para o êxito do tratamento”, afirma. Segundo o médico, ela se faz com a atenção aos sintomas da doença, possibilitando, dessa forma, o diagnóstico precoce. Nesse sentido, ele chama a atenção para o fato da endometriose ser, em geral, evolutiva e o retardo no diagnóstico pode levar a estados graves de infertilidade e quadros de dores extremamente acentuadas. “Portanto, é muito importante a conscientização das mulheres sobre a endometriose e os problemas causados pela doença”, conclui.
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