Cardiopatias congênitas: diagnóstico precoce e ampliação de redes especializadas são fundamentais no atendimento a pacientes com esta condição
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Referência nacional no diagnóstico e tratamento de cardiopatias congênitas de alta complexidade, o Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (InCor-HCFMUSP) acompanha de perto a evolução dos cuidados destinados a crianças nascidas com malformações cardíacas. Apesar dos avanços expressivos da medicina nas últimas décadas, especialistas da instituição alertam que o principal desafio no Brasil continua sendo garantir acesso oportuno ao diagnóstico e tratamento especializado.
As cardiopatias congênitas correspondem à malformação congênita mais frequente na infância e afetam entre 27 mil e 30 mil crianças por ano no país, de acordo com dados do Ministério da Saúde. A condição pode englobar alterações na estrutura ou no funcionamento do coração presentes desde o nascimento e pode variar de quadros leves até casos complexos, que exijam intervenção nos primeiros meses de vida.
Reconhecido como um dos principais centros de referência da América Latina, o InCor realiza anualmente entre 500 e 600 cirurgias cardíacas pediátricas e entre 500 e 800 procedimentos por cateterismo em pacientes com cardiopatias congênitas. O ambulatório especializado recebe cerca de 50 novos pacientes por mês, encaminhados de diversas regiões do Brasil.
“Hoje dispomos de conhecimento, tecnologia e equipes altamente especializadas capazes de tratar a maioria das cardiopatias congênitas com excelentes resultados. O grande desafio é garantir que todas as crianças tenham acesso a esse cuidado no momento adequado”, explica Dr. Marcelo Jatene, diretor da Unidade de Cirurgia Cardíaca Pediátrica do InCor-HCFMUSP.
Diagnóstico precoce – Diagnóstico precoce pode garantir o sucesso do tratamento. O principal exame para identificação das cardiopatias congênitas durante a gestação é o ecocardiograma fetal, que permite planejar o parto e garantir atendimento especializado desde os primeiros momentos de vida. No entanto, a realidade brasileira ainda é marcada pela distribuição desigual de profissionais e serviços especializados. Em muitas regiões, a falta de acesso ao diagnóstico fetal faz com que crianças cheguem tardiamente aos centros de referência, reduzindo as possibilidades de intervenção no momento ideal.
“O diagnóstico durante a gestação permite que toda a assistência seja organizada previamente, garantindo que o recém-nascido receba o tratamento necessário imediatamente após o nascimento. Quando isso não acontece, a jornada até o atendimento adequado costuma ser mais complexa”, observa Dr. Gustavo Foronda, coordenador-geral da Unidade de Cardiologia Pediátrica e Cardiopatia Congênita no Adulto do InCor-HCFMUSP.
Além do diagnóstico, a insuficiência de leitos de terapia intensiva pediátrica, de equipes capacitadas e de centros habilitados para procedimentos de alta complexidade ainda representa um importante gargalo para o sistema de saúde.
Mais adultos com cardiopatias congênitas – O trabalho desenvolvido por centros especializados, como o InCor, tem contribuído diretamente para a mudança no prognóstico dos pacientes. Atualmente, segundo diretrizes da American Heart Association (AHA) e do American College of Cardiology (ACC), cerca de 85% das crianças com cardiopatias congênitas alcançam a vida adulta, cenário impensável há algumas décadas.
Especialistas da instituição explicam, também, que uma parcela crescente desses pacientes leva uma vida plenamente integrada à sociedade, com independência funcional, inserção no mercado de trabalho e prática regular de atividades físicas.
De acordo com o Dr. Marcelo Jatene, “os avanços obtidos ao longo dos últimos anos mudaram a história natural dessas doenças. Hoje observamos cada vez mais pacientes chegando à vida adulta com qualidade de vida e integração social plena.”
Novas tecnologias – Como centro de referência, o InCor também está na vanguarda da incorporação de tecnologias que ampliam a precisão diagnóstica e a segurança dos tratamentos. Ferramentas como ecocardiografia tridimensional, tomografia computadorizada de alta resolução, ressonância magnética cardíaca avançada e soluções baseadas em inteligência artificial fazem parte da rotina assistencial da instituição.
Entre os recursos mais inovadores está a impressão 3D aplicada à cardiologia, que permite reproduzir com precisão a anatomia cardíaca de cada paciente para auxiliar no planejamento de cirurgias de alta complexidade. “Essas tecnologias nos permitem compreender melhor cada caso e definir estratégias terapêuticas mais seguras e personalizadas”, aponta Jatene.
O avanço dos procedimentos por cateterismo também tem ampliado as opções de tratamento, possibilitando, em determinadas situações, substituir cirurgias convencionais por abordagens minimamente invasivas. “Em muitos pacientes, conseguimos reduzir o tempo de internação, acelerar a recuperação e melhorar a qualidade de vida graças a essas novas tecnologias”, acrescenta Dr. Foronda.
Ampliação do acesso – Para os especialistas do InCor, o Brasil já dispõe do conhecimento técnico necessário para enfrentar a cardiopatia congênita. O desafio agora é expandir o acesso a esse cuidado por meio do fortalecimento do diagnóstico fetal, da ampliação da rede de centros especializados e da formação de novos profissionais.
Além da assistência, o InCor participa de bancos de dados nacionais e internacionais voltados ao monitoramento de resultados e à melhoria contínua da qualidade do atendimento, reforçando seu papel como centro de excelência na produção de conhecimento e no desenvolvimento de soluções para as cardiopatias congênitas.
